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本文转自：顶端新闻

抗原检测和核酸检测都测啥?谁更容易?

新冠病毒的抗原检测，测的是病毒的蛋白。新冠病毒的核酸检测，测的是病毒的基因。

抗原检测测的是蛋白，不需要扩增，检测步骤就比较简单，可以做成快速检测试剂盒，像检测是否怀孕一样简单，不需要专业人士，用户自己就能操作，马上就能看结果。

顺便解释一下，抗原检测结果一条杠是阴性，如果出现两条杠“中队长”，就是阳性。也提醒一下，出现了“中队长”，千万不要拿着找人去解读!谁见了谁就是密接!

图：抗原检测两条杠 = 阳性

相比之下，核酸检测需要进行PCR扩增，不但需要专门的机器，还需要更长的时间才能获得结果。

所以，如果比快、比容易，那么抗原检测胜出。速度快，操作简便，是抗原检测的特点。

灵敏度：核酸检测胜出

因为有扩增的步骤，核酸检测更灵敏，即便是较少量的病毒，也能测出阳性。

病毒感染人体以后，在人体内逐渐繁殖增多。刚开始时，不管是哪种检测，都测不出病毒的存在，这时候可以叫“潜伏期”，感染者检测结果会出现阴性。

因为核酸检测更灵敏，所以能比抗原检测更早地测出阳性，一般在感染2天左右，核酸检测结果阳性，而要等到3天左右，抗原检测结果才会阳性。

所以，如果比灵敏度，核酸检测胜出。正是因为这个原因，核酸检测是新冠病原体检测的金标准。

因为抗原检测的灵敏度低一些，随着感染后体内病毒逐渐减少，感染者抗原检测的结果也就容易从阳转阴。相比之下，核酸结果转阴的时间需要等得久一些。

准确性：核酸检测胜出

一个检测是否可靠，不能只看灵敏度，还要看是否特异。

灵敏度与检测结果的“假阴性”相关，灵敏度越高，假阴性越低;特异性与检测结果的“假阳性”相关，特异性越高，假阳性越低。假阳性率，就是没有感染病毒的人，收到错误的“阳性”检测结果的比例。

总体来说，核酸检测的特异性比抗原检测好。之前有人问，为什么国产的抗原检测在国外都卖了，国内还不让用?理解了假阳性的概念，这个问题就迎刃而解了：如果抗原检测结果作为判定是否感染的标准，因为假阳性较多，那么有很多人会被错误地隔离和管制，很多小区会被误封，这将给个人和社区生活带来影响严重，也给国家带来极大的负担。

即便《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》新增了抗原检测，也只是一个辅助手段，到底是否感染，还要靠核酸检测来明确。

准确性，奠定了核酸检测的江湖地位。

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焦虑指数：核酸检测胜出

由于核酸检测更灵敏，在快递、冷冻食品等货物表明，即便只有极少量病毒，甚至是已经没有感染功能的死病毒，核酸检测也能测出阳性，这会让人焦虑。

人被感染之后，体内病毒先增后减，一般在第8天左右时，感染者已经不太容易把病毒传染给别人，这时候抗原检测也转阴，但是核酸检测还会保持较长时间的阳性，一般要在感染14天后，才会转阴。

所以，在感染8天之后，虽然没了传染力，但由于核酸结果还是阳性，还是会让人焦虑。

抗原检测准确度不高，为什么还要使用?

说核酸检测焦虑度高，还有一层意思：如果大规模筛查，需要排队采样，如果真有感染者在其中，就很容易导致病毒传播，如果防范不当，可能就会有“小区封了，但还是不断出现阳性”这样的奇怪现象。

而抗原检测自己在家就可以完成，不但方便，更可以避免聚集性感染的发生。所以，抗原检测就成为了核酸检测的补充。

两种检测结果有差异，怎么解读?

有两种可用的检测，比只有一种检测好。但是，如果两种检测的结果不一样，那就比较麻烦了。

首先，一切以核酸检测为主。如果抗原检测结果阳性，也需要再进行核酸检测，通过核酸检测的结果来判断是否感染。

抗原阳，核酸阴：

基本可以判定，这就是抗原检测的假阳性所导致。

3月27日，有报道称，“上海的一个街道抗原自测了11万人，用的是艾康生物的试剂，10个样本阳性，其中，1个样本核酸复核为阳性，也即9个样本假阳性”，另一个地区用的是东方生物的试剂，检测了73万人，测出146例阳性样本，58例样本核酸复核为阳性”。

从这个报道可以看出，以艾康生物结果为例，10个阳性样本中，9个的核酸检测结果不一致，为假阳性。

那么，出现这种情况，假阳性率是多少呢?有人认为是90%，因为10个抗原阳性里，只有一个核酸也是阳性。但是，从检测方法的常规评估来看，假阳性率的分母应该是检测的样本总数，所以，上述抗原检测的假阳性率为万分之一左右。

这“万分之一”的假阳性率已经大大超出了对抗原检测试剂盒的预期。根据艾康生物试剂盒的英文说明书，该检测灵敏度为97.01%，特异性为98.8%。按照这个数据推算，假阳性率是1.2% (注：100% - 98.8%)。

万分之一听着很低，但如果检测的人数很多，那假阳性也是一个不得了的数字。比如说，如果在发生疫情之前，上海一个感染者都没有，如果用抗原检测来筛一遍2500万人口，就会有2000多个“阳性”结果!但这些都是错误的结果，这是不是会导致恐慌呢?所以，没有早早批准抗原检测，也是为了保护大家的小心脏。

如果疫情已经出现了，由于抗原检测简单、快速，可以居家检测，避免聚集，这就利大于弊了。而且诊疗指南已经明确表明，对于抗原结果为阳性的人，需要核酸检测来确认，这就可以避免假阳性的问题。

在筛查中，抗原检测出现了阳性的人，肯定会感到心慌。但请保持镇定，因为在目前的疫情规模下，抗原检测结果“阳性”的人，可能只有十分之一是真的被感染了。

当然，如果疫情规模升级了，抗原检测结果中真阳的比例也会增加。

抗原阴，核酸阳：

如果检测结果没有问题，那这可能有两种情况，一种是在感染的早期，因为病毒量少，核酸检测更灵敏，所以只有核酸检测的结果阳性;另一种是在感染一个星期后，病毒量减少了，抗原结果转阴了，但是核酸结果还阳着。

怎么判断到底是早期感染还是已经很久了?过两天再做一次抗原检测，如果抗原转阳，那么之前应该是早期感染。

如果抗原还是继续阴性，说明已经感染了一个多星期了。奥密克戎感染后会有大量的无症状感染者，尤其是在已经接种过加强针的人群中。因为没有症状，感染了也很难觉察到。如果是属于这第二种“抗原阴，核酸阳”的情况，说明最严重的感染期已经过去了，后面很快就应该康复了。

存在假阴性，漏检了怎么办?

前面说到，不管抗原还是核酸检测，都会有假阴性，如果漏网了，怎么办?按照艾康生物得说明书，其抗原检测试剂盒的假阴性率是3%。这个假阴性率，已经很不错了。

有人觉得这不行，既然有3%假阴性的存在，岂不是有阳性会漏网?

其实不管是哪种检测，都不可能完全消除假阴性，所以全员检测出现漏网之鱼，在技术上是不可避免的。

有人会问：为什么不开发出一个完全没有假阴性的方法?答案很简单：这就跟长生不老一样，只有神话世界里才有。

退一步，即便检测方法完全没有假阴性，由于病毒感染后会有一定时间的潜伏期，还是不可能靠一次完美的检测，就发现所有的感染者。总之，“零漏网”是不可能的。

但是，虽然会有漏网，但是也有办法减少漏网的阳性。现在的办法，就是多次进行检测，等于是多用几层网，可以尽量多地发现感染者。

当然，每做一次检测，都要花时间，在这些等待的时间里，如果携带病毒的被检测者没有成为“木头人”，就有机会让病毒传播。所以，抗原检测作为补充，与核酸检测交叉使用，可以更有效地找到阳性感染者。

此外，即便阳性有漏网，也不可能都漏网!如果一个小区出现了疫情，即便有阳性漏网，但还是会有其他阳被查出，通过对密接者的流调，漏网者也会再次进行检测。如果被检测的区域已经封控，那更不是问题，只要人员不流动，病毒就缺少了传染的机会。

最近，之前困扰我数十个月的市政工程终于接近完工，不再整夜“突突突”响个不停，但我的睡眠质量依然不太好。

开空调太冷，不开又燥热；每晚睡个2-3小时、或是稍微有点风吹草动就会自动醒来；白天上班时则头昏脑涨，易燥易怒；从不长痘的皮肤，凹凹凸凸的失去光泽；经常心里明明想得好好的话，说出口时却突然失去耐心，只想简单粗暴。

感觉就像身体里住着个怪兽，时不时想要跑出来搞搞破坏。

在被之前能轻松应对的数据报告搞得心烦意乱后，我才突然意识到，这是又一次来到“更年期”啊！

什么是更年期综合征？

指妇女在绝经期或其后，因卵巢功能逐渐衰退或丧失，以致雌激素水平下降所引起的以植物神经功能紊乱代谢障碍为主的一系列症候群，多发生于40-60岁多间。

那为啥30出头的我，会有这个症状呢？

原因还不是因为你啊——我的小桃儿。这是打了降调针后的症状。

做试管婴儿中，一个重要步骤就是进行降调，它指的就是垂体降调节，是采用人工药物干预生殖内分泌系统中垂体功能的一种方式。当垂体功能被抑制，雌激素水平降低，血中钙水平也会有所下降，将可能会出现一些类似于更年期的症状，比如说头晕、头痛、心慌、潮热、盗汗、容易疲劳、情绪波动、睡眠不好等等。

试管的不同阶段中，降调目的也有所不同。促排阶段：增加卵泡募集的数量，促使多个卵子同步发育成熟卵泡，同时，使垂体降调节，避免自发排卵；人工周期解冻移植阶段：彻底抑制卵巢功能后，通过外源性使用雌孕激素准备内膜，人为的控制内膜转化时间，从而获得内膜和胚胎的同步发育、再进行移植，更适合于子宫内膜不太好的患者（内异、腺肌症等）。

所以，为了小桃儿，我不得不再一次经过激素波动的洗礼。躲不过就只好勇敢地面对吧！想来想去，似乎有以下几个法子：

1、谨遵医嘱，多多沟通：我在浑浑噩噩好多天后，和医生提到自己的反应，她便开了个安眠的中成药给我，可能加上最近下雨天气凉快了些，晚上好睡不少；

2、自我调整，劳逸结合：当我实在无法耐下性子的时候，也许会偷偷懒，走走神，听听歌，聊聊天，将心中的怪兽先赶跑了再干正事；

3、保证睡眠，减少熬夜：既然睡眠质量不可避免地下降了，我只能通过晚上提早睡、中午补个觉的法子，尽量延长睡眠时间来弥补；

4、清淡饮食，注重营养：准备促排、移植前，尽量避免油炸、辛辣刺激的食物，特别是像我一样容易上火体质的人儿，更是需要多吃蔬果；

5、加强运动，避免感冒：往往在休息不好又冷热交替，又遇上天气阴晴不定，往往容易生病。改不了客观因素，只能加强自身条件，改善循环、促进代谢。

经历了各种不爽后，其实并不是一无所获，至少能切身体会到之前妈妈更年期时的烦躁与焦虑，也能理解她不是真的看我不爽，而是有时候情绪真的如怪兽一般，拦也拦不住。

——看吧，我就是能在泥潭中跋涉，也能寻出朵花来~~

更不用说，经历的这一切，都是为了努力接近你分毫。

乖乖等着我哦~~亲爱的小桃儿。

【南京世纪供卵】