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冬天手脚冰凉出汗大概率是肾阳虚，也有可能是肾阴虚或肾的阴阳两虚。

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肾阳虚又称为肾阳不足，一般表现的症状是畏寒肢冷、面色苍白、神疲乏力、小便清长等虚寒证候。而肾阴虚叫做肾阴不足，可能会出现的症状是潮热、盗汗、五心烦热、腰膝酸软、耳鸣、遗精或失眠多梦等。虽然肾阴虚也会导致出汗，但是肾阴虚的出汗手脚心是热的，不太会出现手脚冰凉的情况。

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手脚冰凉是肾阳虚的症状，因为阳气不足无法温煦四肢导致出现手脚冰凉的情况，但是由于冬天天气寒冷本身就会导致手脚冰凉，如果是天气的原因造成的就不一定是肾阳虚了。单纯看出汗的症状，可能是由于肾阴虚导致的。还有一种情况就是肾的阴阳均亏虚，既有肾阳虚的表现也有肾阴虚的表现。具体情况还是需要结合自身的其他症状或者舌脉象来进行辨证。

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