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试管婴儿降调在流程中常可用在促排前及移植前两种情况：

一、促排卵前

1、育龄女性体内的促卵泡生成素升高会刺激一批卵泡发育，但最终只有一个卵子发育成熟排出。试管婴儿需要获得更多的卵子，一个重要环节就是降调，使一个月只排一个卵的状态消失，目的是促使多个卵泡在同一水平发育成长，促进更多卵泡的发育成功，然后用外源性激素来促进卵泡排出，排出的卵子数量也会多一些，从而增加试管婴儿的成功率。

2、常用药物是促性腺激素释放激素类似物，即GnRHa，使用药物后，使垂体功能受到抑制，通常在用药7-14天以后，垂体分泌的FSH和LH都会达到最低水平。卵泡的大小均匀，通常在5mm以下，形成去垂体的作用。降调节以后再使用促排卵药物，会增加卵泡发育的同步性，得到更多同步发育的卵泡，同时抑制LH峰及自发排卵，避免在取卵前，卵泡自发排卵，导致无法取卵。

3、超长方案，通常在月经第2天，可能需要注射1-3支降调针，待条件满足后，便可考虑进行超促排卵。长效长方案，则在月经的第2天打针，打针之后的第28天左右到医院复诊，抽血、做B超看是否降调成功。短效长方案是在月经的黄体期，也就是排卵之后大约一个星期，或者在吃达英-35等调经药的第17-19天开始，每天打短效的针，大概要打14天，才能起到降调节的作用，短效降调针用药持续至扳机日，然后按照医生的指导时间，抽血、做B超判断是否降调成功。

4、要求在每天同一时间打，一般最好是上午，而且保证正确的剂量，这样也比较规律，降调效果会更好一些。长效降调针于医院注射一次即可，无需回家打针；短效降调针需每天注射，涉及自行回家打针或找诊所医生打针的问题，部分短效降调针每天只需半支，则涉及分针的问题，建议在医院注射时。

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5、超长方案的降调过程中，可出现5天左右的阴道少量流血，无需担心，亦无需特殊的处理；常规长方案在降调过程中，可正常的月经来潮，持续约4-5天；如果降调药物用药两周后，月经没有按时来，要注意是否是怀孕，因为降调期间也有可能怀孕。

6、低雌激素症状：降调过程中雌激素降低，部分人可出现低雌激素症状，包括潮热、干燥、失眠、乏力，如不影响个人生活，则无需特殊处理；如严重影响其工作和生活，可补充少量的雌激素缓解症状。

7、降调期间避免吃辛辣的食物，营养均衡，注意休息，不要熬夜，适当的运动，调整自己的身体状态，而且还要保持良好的心情，因为情绪的波动或者是焦虑、压力大，都可能导致降调效果不理想；禁止饮酒，不要滥用药物，以防影响降调效果。

8、降调针有短效降调针和长效降调针，长效降调针3.75mg一支,大概每支1300元左右；短效降调针0.1mg一支,大概每支50~100元左右。

二、移植前

试管婴儿冻胚移植有多种方案，其中一种是降调移植方案，主要适用于子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、不明原因反复种植失败、 反复子宫内膜息肉，子宫内膜增殖失调、自然周期内膜或卵泡发育欠佳、LH峰早出现等不适用于自然周期的女性。降调有两个好处，第一个可以抑制子宫内膜异位病灶、使子宫腺肌瘤及肌瘤缩小，第二个可以提高子宫内膜的容受性，因此对于这一类的病人可以先降调，用激素替代来准备内膜，进行冻胚移植，这样可以提高冻胚移植的成功率。

为进一步推动常德市妇幼保健院与中信湘雅医院关于人类辅助生殖技术试管婴儿（IVF-ET（一代）、ICSI（二代））合作项目进展，10月31日，常德市政府副市长涂碧波与中信湘雅医院首席科学家兼终身荣誉院长卢光琇教授一同来市妇幼保健院考察，就该合作项目场地选址问题分别在市职业病防治所、湘雅医院进行了专题调研，并对发展规划进行了协商。中信湘雅医院副院长范立清、刘刚，中信湘雅医院院长办公室主任贺静、事业拓展部副部长刘云海，常德市卫健委党组书记、主任王兴钊，党组副书记、副主任陈寿林，常德市妇幼保健院党委书记叶拥军，党委副书记、院长马明祥，副院长余任秀陪同调研。

该试管婴儿项目于2014年正式启动， 2017年12月，被市政府列为“开放强市，产业立市”重要医疗产业项目。几年来，在市委市政府的高度重视和大力支持下，在中信湘雅卢光琇教授及其团队的专业指导和大力支持下，该项目运行良好，自2018年3月份-2019年10月份已累计完成总治疗总周期251个，总妊娠数86个，总分娩数32个，分娩婴儿总数46个，成功率维持在60%左右，达国内先进水平。（记者：易赛楠 刘玺东 通讯员：肖丽红）

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