每天早上四五点就要上厕所可能是尿路感染所致，还可能是生理性因素。

1、尿路感染：若患者免疫力低下，易被细菌、病毒、寄生虫等致病物质感染，引起尿道炎症性反应，常表现尿频、尿急、局部疼痛的症状，严重时可能会分泌大量的炎性分泌物，破坏尿道的正常生理功能，因此可能导致患者每天早上四五点就要上厕所。患者要及时到医院就诊，明确病因，对因治疗。常在医生的指导下给予消炎药治疗，如非甾体抗炎药如布洛芬缓释片、抗生素如氨苄西林胶囊、左氧氟沙星胶囊等药物。注意规律用药，及时清洗会阴部，保持局部干燥清洁，及时复查。

2、生理性因素：由于个体差异，每个人的泌尿系统存在差别，若患者每天早上四五点就要上厕所，除此之外并无其他的症状如发热、腹痛等，精神状态尚佳，则属于正常的现象，一般无需特殊治疗。

患者可以结合适当的锻炼，增强自身的免疫能力。多吃一点瓜果和蔬菜，及时吃饭，调理肠胃，切忌生冷的食物。