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医生不建议患者直接做二代试管主要是因为二代试管的精子并没有经过优胜劣汰，精子质是通过肉眼观察选出来的，质量不能保证，虽然二代试管成功率比较高，但其养成优秀胚胎的概率和妊娠率都比一代试管要低。其弊端主要体现在对卵子有损伤、流产率高、成本较高等方面，而且该技术主要针对的男性患者，一般男性精子达不到要求才会做二代试管。

二代试管技术主要适用于严重的少、弱、畸精子症、不可逆的梗阻性无精子症、生精功能障碍、免疫性不育、体外受精失败或受精率低、精子顶体异常等疾病的患者。下面是医生不建议直接做二代试管的原因和二代试管的弊端说明：

1.第二代试管婴儿是在第一代试管的基础上开展的，如果患者在一代试管可以做试管成功就说明男方患者不需要通过第二代试管来挑选精子，一代试管失败就表示精子的质量确实不能自主受精，这就需要二代试管的技术干预；

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2.二代试管婴儿是人为注射到卵子里的，属于强制受精、在单精子注射的过程中可能会对精子内部结构造成少许损伤；

3.一代试管有优胜劣汰的过程，二代通过肉眼人为挑选精子，有些看似好的精子很有可能存在一定的缺陷（基因或染色体），可能会造成流产死胎，增加流产率。

试管进周后一般在试管移植前的月经第1-5天内开始吃长内膜的药，医生通常会建议在人工周期移植前的月经第三天开始使用戊酸雌二醇或者芬吗通红片等来长内膜，大概使用两周的药物体内子宫内膜厚度与激素水平基本可以达到要求。不过每个人的情况不一样，医生会根据患者的具体情况来选择一个合理的吃药长内膜的时间，

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女性子宫内膜不达标有自身年龄因素，也有激素的原因，子宫内膜过薄或过厚都不适合移植，子宫内膜的标准厚度是8-12mm左右，在使用药物达到人工周期移植内膜要求后，就可以加用孕酮，等到内膜状况稳定时就可以进行移植了。下面是试管进周后补内膜的流程分析：

1.人工周期移植前是在月经的第三天开始用药物补内膜，让子宫内膜增厚；

2.试管移植前，根据自身情况也可以在月经的第一天或者第五天开始补内膜，大概用两周左右；

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3.内膜达到7mm以上，雌二醇大于100pg/ml，使用黄体酮转化内膜，开始准备移植，内膜准备好了，3-5天可以进行移植。

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