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怀孕本来是一件值得开心的事，可对于反复流产患者来说，却充满了忐忑不安...看婴儿床、做育儿攻略、给宝宝选购好看的小衣服...俩人都已经满心欢喜地准备迎接这个小家伙了，谁知道下一刻，TA却离你而去。这样的情况发生了一次又一次，当初那颗期待的心变得敏感脆弱，但看到别家宝宝软糯的模样，还是会忍不住期待。

反复流产患者难道就不能孕育一个自己的孩子吗？怎样才能保住宝宝呢？想要怀孕、平安生下宝宝，都需要做哪些孕前检查呢？

今天，我们邀请到了深圳远东妇产医院妇科副主任医师李萍，为我们解答：反复流产患者再次确认怀孕需要做哪些孕前检查？

反复流产患者再次确认怀孕需要做哪些孕前检查？

反复流产患者，我们也称为复发性流产。它的病因十分复杂，临床上常见的主要因素有遗传因素、生殖道解剖结构异常、内分泌紊乱、生殖道感染、免疫及凝血功能障碍等因素，其他还有男性因素、疾病因素、环境因素、精神因素、药物因素、不良生活习惯、营养状况及不明原因复发性流产。

单一因素导致自然流产的比例较少，混杂的多因素导致自然流产的占大多数。

复发性流产的病因复杂多变，这就造成了他的诊断特点为“排除性诊断”。因此，要对复发性流产的所有常见病因进行系统全面的筛查，根据病因对症治疗，治愈后再怀孕，这样才能大幅度提高保胎成功率。

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男方因素：

检查精子形态、活性；

遗传因素：

检测夫妻双方的染色体异常和胚胎的染色体异常；

凝血功能因素：

检查是否有血小板减少等凝血机制障碍问题；

免疫因素：

检测母体与胚胎之间的免疫状态是否失衡发生免疫排斥；

生殖道感染因素：

检查母体是否存在衣原体、弓形虫、巨

细胸

病毒、人微小病毒等感染情况；

生殖内分泌因素：

检测是否有黄体功能不全、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症和甲状腺功能异常等情况；

生殖道解剖结构因素：

检查是否有子宫纵隔、宫颈口内松弛、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等情况。

李萍副主任医师

宫外孕是指精子和卵子结合之后并没有在子宫着床，而是在女性的输卵管着床了，这种情况对于女性来说是非常危险的，因为随着胚胎的不断生长，输卵管是会受到不可挽回的损害的，所以女性一定要注意，爱宝来小编接触过一个这样的案例：一位曾经有过宫外孕史的患者尝试试管婴儿助孕，却不幸在移植后依然被发现宫外孕。于是，很多相似的患者都提出疑问：为什么做了试管婴儿还是会得宫外孕呢?

那么做试管婴儿可以避免宫外孕吗?

试管婴儿大致程序是促排卵、取卵、取精，卵子和精子在体外受精结合后，发育至第3天(胚胎)或者第5或第6天(囊胚)，再移植入宫腔，移植后14天抽血化验HGG，确认是否怀孕，移植后28天确认孕囊的位置是宫内还是宫外。第3天的胚胎体积较小，发育至第5或第6天的囊胚体积较大，移植后2-5天植入子宫内膜着床。小小的生命被放在母亲子宫腔上段，这些“小家伙”不安分四处游走，尤其是第3天的胚胎极有可能游到输卵管内，置，它就地“安营扎寨”到输卵管，即发生宫外孕，而发育至第5或第6天的囊胚，因体型庞大，且输卵管口较细，它进入输卵管的可能性就大大降低。

客观上讲，做试管婴儿的患者较多患有输卵管异常等妇科疾病，身体条件差，加上部分女性有宫外孕经历，这部分群体本身就是宫外孕高发群体，所以才导致试管婴儿宫外孕几率较正常妊娠高。所以引起宫外孕的主要原因输卵管异常等因素，而试管婴儿整个操作过程并不会明显增加宫外孕几率。和宫外孕联系起来，这明显是断章取义的说法。

爱宝来小编建议患有输卵管方面妇科疾病的朋友，在做试管婴儿之前最好和俄罗斯诞生生殖专家进行沟通，由专家评估是否存在宫外孕的风险。如果风险较大最好先治疗，等妇科问题好转后再进行试管婴儿手术。

因此，试管婴儿并不能完全避免宫外孕，对于存在输卵管因素或既往有过宫外孕病史的患者，更需警惕宫外孕的发生。

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