在美国试管婴儿的医学技术中：ICSI是一种将单个精子直接注入卵子使其受精，然后将受精卵（胚胎）转移至子宫的技术。
这对于不育男性来说，这是经济有效的治疗方法之一。
这种方法对于精子数量低或者为零的男人尤其有益。如果精子计数为零，或者在收集卵子的日子里男性配偶过于紧张，则从睾丸（使用TESA）或附睾（使用PESA）提取精子。
即使男性精子功能失调，不能与卵融合，ICSI也派上用场。
一个锋利而细腻的针被用来固定和拿起一个精子，它被注入到卵子的细胞质中，然后去除针头。
ICSI的成功率明显高于IVF，而常规的IVF技术不能达到预期效果时，常常选择ICSI。ICSI的成功率与年龄成正比：患者越年轻，成功的机会越高。
不过目前也有八九十岁的老人还能够顺利让女人生孩子的新闻就可以知道，年龄大虽然几率小一点不过还是有机会的。
所以任何想要孩子的时候都不要放弃这个机会。而美国试管婴儿则会给你这个机会。
如果想做美国试管婴儿欢迎咨询。
试管婴儿ICSI精子的选择
ICSI精子的选择
ICSI技术是将严重少弱精症患者的精子单个直接注射到卵子胞质内，避开了自然选择，因此对精子的优化选择尤为重要。目前对ICSI活动精子的选择主要有以下四种方法：透明质酸结合法
在培养皿上增加4个固定的透明质酸点，并且在这些点的周围增加洗涤过的精子，经过培养约15min后，选择结合在透明质酸点上的成熟精子用于ICSI。
精子穿透卵丘细胞试验
将分离出来的女性的卵丘细胞复合体，用毛细管置于经上游法或者密度梯度离心后的精子悬液中，收集孵育后能够穿透卵丘细胞复合物的精子行ICSI，发现这些精子的获能、顶体反应和结合透明带的能力都高于未经优选的精子。
透明带结合试验
选取上游法或者密度梯度离心法优化的精子与卵子一起培养2小时，将能结合到透明带的精子重选用于ICSI。
形态选择单精子注射ICSI
通过倒置显微镜结合数码放大的原理，选择精子顶体、顶体后区、颈和核形态正常的精子进行ICSI。
ICSI不活动精子的选择可以采用伊红染色、低渗肿胀试验、激光法选择等。通过这些优选方法有望获得高质量的精子，以提高受精率。
精子处理方法的选择取决于精子的质量，胚胎师并不能改变精子本身的品质，而只是筛选。
试管婴儿早期补救ICSI是怎么回事？
试管婴儿的体外受精方式包括常规体外受精(IVF)和卵胞质内单精子注射（ICSI），就是我们通常讲的一代试管婴儿和二代试管婴儿。
一代试管婴儿
常规体外受精(IVF)是指精子和卵细胞在体外自然结合并继续培养到卵裂期或囊胚期胚胎，再移植回母亲子宫内发育成胎儿的技术。
二代试管婴儿
卵胞质内单精子注射（ICSI）是借助于显微镜将将一个精子直接注射到卵母细胞质内形成受精卵的技术。
什么是早期补救ICSI？
早期补救ICSI是指在常规IVF周期中，取卵当天精子和卵细胞共同孵育4～6小时后，剥除卵细胞周围的颗粒细胞，通过观察卵细胞的第二极体（2PB）排出的情况预判卵子是否受精，对于预判卵子完全不受精或低受精（低于30%）的患者，进行补救性ICSI，也就是从一代试管婴儿转为了二代试管婴儿。
由于早期补救ICSI补救较为及时，临床妊娠率与直接ICSI周期无显著差异，并且不影响胚胎和内膜的同步发育，新鲜周期也可以进行正常移植。
为什么IVF周期中精子和卵子没有受精？
卵子受精需要许多步骤，包括精子体外获能、顶体反应、穿过颗粒细胞、与透明带结合、穿过透明带、与卵胞质融合，然后精子核解聚等。此过程中任何一个环节出问题，都会导致低受精与完全不受精。
常规IVF治疗周期中低受精与完全不受精的发生率约占10%～15%，即约10个患者中就有一个。精子和卵子不能结合形成受精卵的原因有很多，主要影响因素有精子因素（包括精子活力、精子形态、精子功能异常和精液中氧自由基水平等）和卵子细胞因素（包括卵子的成熟度、卵子染色体和透明带异常等）。
对于大多数的患者夫妻，很难准确的判断是哪种原因导致的不受精。如果常规IVF周期中发生低受精或完全不受精，没有可移植的胚胎，将对患者带来巨大的精神损伤和经济损失。
哪些人容易发生受精失败？
原发不孕、男方前向运动精子总数在ICSI与IVF临界范围、三次人工授精失败并男方极重度畸形精子症（精子正常形态率≤1%）等容易发生受精失败，可能需要早期补救ICSI。
补救了就一定能怀孕吗？
补救了也是不一定能怀孕。早期补救ICSI是将精子直接注射到卵胞质内，绕过了自然受精的诸多环节，提高的精子和卵子的受精率。我们都和您一样，都希望您一次就能成功！
稿/广州中医药大学第一附属医院 生殖医学科胚胎师 梁爱军
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